Le suivi par un(e) Diététicien(ne).

L'évaluation de l'auteur:  

Avantages:	Résultats à long terme et meilleure hygiène de vie générale .
Inconvénients:	Ah  !  il n'y a pas de miracle  !  !  !

Recommandation pour les acheteurs potentiels?

oui

Avis complet

Bonjour toi qui vient me lire….

Aujourd'hui je veux vous parler de la diététique dans tous les sens du terme mais plus précisément du POURQUOI et du COMMENT d’une consultation de diététique.
Il y a long à dire sur le sujet, autant vous prévenir tout de suite, mais j'espère que mon avis vous apprendra des choses, qu'il sera enrichissant en tous points…

Si j’ai choisi d’écrire cet avis c’est pour essayer de sortir un peu du lot de tous ces régimes plus ou moins « farfelus », tout du moins pour la plupart, et par conséquent de vous montrer tous les aspects positifs d’un suivi personnalisé par un(e) diététicien(ne).

¤ « Mieux vaut prévenir que guérir » :

Et oui, car malheureusement il n’y a aucune solution miracle !.
L’ennui ce sont ces messages véhiculés par les médias, l’intox ! ! !.
Petite parenthèse, vous savez que beaucoup de ces régimes n’ont aucun fondement scientifique, beaucoup sont dangereux… et qu'en plus, une fois tous ces kilos perdu, comme on dit : « le naturel revient au galop »… c'est joliment dit ça, non ?... lol, j'me lance des fleurs maintenant...

Bon, un peu de sérieux...

Aujourd’hui cela ne vous préoccupe sûrement pas autant que moi mais l’obésité est un problème de santé publique, on est en train de rejoindre nos cher Américains avec nos "Bigs Mac plus" et j’en passe…
La consultation diététique peut tout à fait être un moyen de prévention efficace. En plus de tout un tas de mesures parallèles qui sont assez longues à se mettre en place.

Je vous épargnerai toutes les complications que cet état peut entraîner mais Dieu sait qu’elles sont nombreuses et GRAVES !...

Suite à une suggestion de katellcouture (Katell pour les intimes), merci Katell, je vais tout de même vous rappeler brièvement les pricipales complications de l'obésité, il est tout de même important de le stipuler et, ceci permettra peut-être à certain d'entre vous d'avoir un "choc" et de réagir !.

Donc parmis les pricipales complications, je cite :

¤ Des complications métaboliques, telles que :

- des troubles de la glycorégulation (= Diabète),
- hyperlipoprotéinémies (= hypercholesterolémies etc...),
- hyperuricémie.

¤ Des complications cardiovasculaires :

- Accident vasculaire cérébral,
- embolies,
- accidents coronariens,
- insuffisance cardiaque,
- troubles veineux comme varices, phlébites...

Je ne rentre pas dans l'explication de ces pathologies je suppose que pour la plupart, vous avez déjà entendu ces termes, mais je reste à votre disposition pour vous apporter des explications si vous le souhaitez.

¤ Complications ostéo-articulaires :

- Accélération du processus dégénératif au niveau des articulations de charge (genoux, hanches...).

¤ Complications respiratoires :

- Dyspnée à l'effort = difficulté à respirer pouvant aller jusqu'à l'insuffisance respiratoire, d'autant plus si le tabagisme est associé !!. Et ceci entraîne également des complications cardiaques,
- Syndrome d'apnée du sommeil, qui peut entraîner la mort subite.

¤ Complications digestives :

- lithiases biliaires (calculs dans les voies biliaires, vésicule biliaire etc...),
- RGO (Reflux gastro oesophagien) remontée acide du contenu gastrique dans la bouche qui entraine évidement d'autres complications...,
- Hernies hiatales,
- Stéatose hapatique (= surcharge graisseuse des cellules du foie).

¤ Complications cutanées, moins graves mais génantes :

- Intertrigo (= inflammation des plis cutanés),
- Dermites infectieuses (à cause de la sudation excessive),
- Vergétures... enfin ça je suppose que c'est inutile de vous le préciser car ça se "voit" alors que les autres complications ne se voient parfois qu'à un stade avancé !!!.

¤ Complications endocriniennes :

- Risque accru de cancer du sein, de l'utérus,
- Troubles de l'ovulations,
- Ménopause précoce,
- Hypofertilité chez l'homme.

¤ Et aussi ne l'oublions pas, des conséquences psychologiques :

- Personne ne s'acceptant pas entraîne un repli sur soi, difficulté d'intégration et tout ce qui s'en suit...

Voila !

Donc, revenons à nos moutons, apprendre à « mieux manger », c’est faisable. Mais manger mieux implique d'apprendre aux parents comment faire !! et oui, ça n'est pas une science infuse !!... pour cela personne n'est mieux placé qu'un diététicien pour vous suivre et/ou votre enfant.

¤ Qu'est ce que veux dire diététique ?

Le terme « Diététique » est galvaudé surtout par les médias en période pré-estivale, n’est ce pas ? ? vous en connaissez quelque chose sur le sujet je suppose ! ! mais ce qu’il faut bien retenir à l’esprit c’est que c’est d’abord un « Art de vivre ». Le mot latin de « diététique » veut d’ailleurs dire « hygiène de vie ».

Le terme « régime » aussi, est bien souvent mal interprété, la plupart d’entre vous entendez le mot « restriction ». Mais établir un régime consiste à prendre en compte les contraintes de l’alimentation habituelle d’un individu précis, et d’y apporter des modifications parfois uniquement qualitatives et/ ou quantitatives.

Mais un régime n’est pas seulement restrictif, il existe aussi des régimes dits « d’exclusion » en cas d’intolérance avérée, ou des régimes dits de « complémentation »… que demande le peuple ?…

¤ Petite définition de l’Obésité :

« L’obésité correspond à une inflation des réserves lipidique stockées sous forme de triglyérides (= lipides) dans le tissu adipeux ».

La masse grasse représente 10 – 15 % du poids corporel chez l’homme et 20 – 25 % chez la femme, c’est pas d’chance et en plus, on nous demande de jouer les Claudia Schiffer !…
Et en plus de cela, la preuve est faite que nous ne sommes pas tous égaux devant la prise de poids, il y a ceux qui voudraient donner leurs graisses aux « maigres » et ceux qui n’arrivent pas à grossir en mangeant comme 4, vous rigolez mais c’est vrai ! !

L’inflation du tissus adipeux peut résulter :
- de l’augmentation de la taille des cellules adipeuses (je vous épargne les termes plus techniques…),
- de l’augmentation du nombre de ces cellules adipeuses,
- ou bien des 2 à la fois….

Je vous laisse faire le constat par vous mêmes ?, cela signifie que les possibilités de réversibilité ne seront pas les mêmes suivant le type d’obésité, d’ou le but de P R E V E N I R ! !.
Un régime pourra apporter une réduction du volume des cellules, sans modification de leur nombre… oups, un peu ennuyeux tout de même...

L’obésité se mesure grâce à l’IMC (Indice de Masse Corporelle), qui est définit par :

le poids en Kg
_________

la taille en m. ²

Attention, il faut commencer à s’inquiéter quand on dépasse 25 car c’est déjà le surpoids.
Au delà de 30 c’est l’obésité et au delà de 40, l’obésité sévère.

Chez les enfants on ne peut pas appliquer cette formule, donc pour cela, il faut se référer aux courbes du carnet de santé.

¤ "Dis-moi ce que tu manges, je te dirais qui tu es" :

La diététique se résume exactement à cette phrase.

Avant d’entrer dans le vif du sujet, j’estime qu’il est important de préciser qu’au stade d’obésité, le but d’un régime est d’obtenir une réduction pondérale suffisante pour atténuer les risques de complications.
La recherche du poids idéal théorique est totalement illusoire ! ! !… seuls des gens très motivés pourront mener à bien leur régime. Il faut se fixer un objectif RAISONNABLE.

Les gens d’une manière générale veulent maigrir, mais très V I T E et sans privations de longue durée, s’il vous plaît… (d’ou le succès des régimes à 2 balles !). Mais l’obésité ne s’installe pas en 1 mois, et il n’y a aucune raison pour qu’elle disparaisse aussi vite, en un temps records !… tout amaigrissement est un travail de longue haleine, qui réclame des efforts on ne peut pas le nier, et une surveillance à long terme. .. mais justement c’est là que le rôle du diététicien entre en jeu pour accompagner la personne, la soutenir, l’encourager bref, l’aider au mieux…

D’où la nécessité de mettre en place un régime qui se base sur les habitudes alimentaires de la personne, à ses goûts, ses activités, ses moyens financiers, son milieu socioculturel, sa religion… qui vise une réduction pondérale lente mais SURE ! !

Et c’est ce que l’on fait lors d’un premier rendez vous avec un patient. On lui pose tout plein de questions, indiscrètes (non, j’rigole, juste ce qu’il nous faut), et on fait ce qu’on appelle un « interrogatoire alimentaire ».

Il y a plusieurs façons de procéder mais la plus courante est d’interroger le patient sur ce qu’il a mangé la veille de façon très approfondie… mais pas de triche, le but n’est pas de mentir ou de cacher certaines choses, on est pas là pour juger, mais pour aider, alors sans cette confiance et cette sincérité on aboutit à rien…

Une fois qu’on a calculé précisément les apports spontanés de la personnes, en terme de calories mais aussi en terme d’équilibre des Protéines, Lipides, et Glucides on pourra corriger les erreurs.
Des fois, il suffit juste réajuster cet équilibre, sans modifier l’apport énergétique total de la personne et le tour est joué. Cependant pour les obèses ou personnes en surpoids, en général, on réduira leurs apports spontanés de 30 %… c’est bon, vous m’avez suivie ? ?

A la suite de cela, on établit un régime, mais pas comme ça, de but en blanc, on propose telle ou telle chose au patient, est ce qu’il aimerait manger ceci ou cela etc, etc…en fait c’est vraiment quelque chose que l’on établit à deux. On vérifie qu’il soit bien compris mais surtout accepté.

Maintenant on a établit un lien de confiance avec le sujet et c’est parti pour un p’tit bout de chemin ensemble, on accompagne la personne tout au long de sa démarche pour un suivi régulier, voili voilou, je passe les détails inutiles…

Mais en dehors de tout ces problème d’obésité et de surpoids, vous pouvez bien entendu venir en consultation pour apprendre à mieux manger, pour savoir ce que vous devez donner à votre enfant etc, et je vous y invite à le faire ! ! !

¤ Résultats :

Et bien, tout dépend du passé du patient.
Une personne vierge de tout régime (ce qui est rare…) pourra avoir des résultats très supérieurs à un récidiviste de régimes…

Mais bon, il n’y a pas de règles, on peut obtenir une perte de 500 grammes par semaine ou moins, 1 kg par mois ou plus (ce qui est bien, car je vous rappelle que plus c’est lent, plus ou avez le temps d’instaurer ce nouveau mode d’alimentation, plus vous avez de chance de garder votre nouveau poids obtenu… et oui, faut être patient pour être belles ou beaux !…).

Car accepter de ce mettre au régime c’est accepter de se comporter autrement, donc de supporter quelques privations, mais en aucun cas se punir !.
Vous pourrez quand même avoir le droit à votre pâtisserie de temps en temps et tout et tout, oui, j’vous assure, c’est possible ! !.

Il faudra quand même faire en sorte que les préparations soient le moins énergétiques possibles (avec des cuissons au grill, à la vapeur, en papillote, dans une poêle anti-adhésive etc…) mais très attrayantes…, il faut quand même choyer ses petites papilles et pupilles…

Et puis un p’tit peu d’activité physique surajoutée à tout ça, ça n’a jamais fait de mal personne !

¤ Pour conclure :

La relation patient/diététicien est très importante, basée sur la confiance, l’authenticitée.
Le diététicien a un rôle d’écoute, il est compréhensif, fait preuve d’attention, est là pour encourager.

Juste une petite anecdote à ce sujet.
Une personne âgée, qui me dit : « c’est grâce à vous si j’ai réussi ! », je lui ait dit que non, que je pouvais pas faire le régime à sa place, que c’est elle qui a réussi, mais il est vrai finalement, que c’est un travail à 2 ! !.

J’espère que vous aurez bien saisit que le régime « miracle » n’existe pas. Que les régimes « - 3 kg en une semaine » ou pire encore, n’ont d’effet que sur la diminution de votre compte en banque, et par contre, sur la grosseur de celui qui l’a inventé ! !…

Parce qu'une consultation diététique (tous n'appliquent pas les mêmes tarifs !) ne vaut pas beaucoup plus chère qu'une consultation chez un généraliste, c'est à dire aux alentours de 25 euros, exception faite pour le premier rendez-vous !... Et en plus, quelques mutuelles, encore rares, je l'admet, remboursent une partie des consultations, ça ne vaut pas la peine se se priver, lol...

Un dernier mot pour la fin, concernant les divers traitement médicamenteux ou chirurgicaux comme la gastroplastie, ils ne doivent être utilisés qu'en deuxième intention, en cas d'echec du régime mais seulement dans certaines conditions, car ce sont des méthodes qui ne sont pas sans risques... mais là on entre encore dans un autre "débat" !

Sur ce… je vous laisse réfléchir et un grand merci ! !.